Hábitos Bucais

A alteração mais comum é a mordida aberta anterior e provavelmente está atribuída a uma alteração no crescimento vertical no segmento anterior do processo alveolar da maxila e mandíbula. Os incisivos superiores sempre estão protruídos e inclinados para vestibular; já os incisivos inferiores se encontram inclinados para a lingual, verticalizados ou inclinados para a vestibular. Essa variação na inclinação axial dos incisivos inferiores está associada à pressão para vestibular exercida pela língua durante a sucção do dedo ou pelo pressionamento lingual atípico durante a fala ou a deglutição. Em vista das mencionadas alterações morfológicas e funcionais que podem resultar de uma prolongada sucção digital, parece que um consenso foi alcançado e disseminado entre os profissionais de saúde: a interrupção do hábito é desejável o mais cedo possível.



Hábito de Sucção de Chupeta

Os pais estimulam sua utilização frente ao choro infantil, desde as idades mais tenras. Nas diferentes faixas socioeconômicas, o uso da chupeta após a idade de 03 anos ainda é bastante comum, como uma forma para enfrentar o distanciamento da mãe que tem que trabalhar para sustentar a família ou continua sendo utilizada por babás encarregadas dos cuidados com as crianças. A sucção de chupeta pode ser um fator de má oclusão, tanto na dentição decídua como na permanente. Acrescentando ainda que a severidade dos danos causados pelo hábito de sucção da chupeta, depende da sua freqüência, duração e intensidade.

Deglutição Atípica com Interposição lingual e labial

O processo de deglutição normal, torna-se fundamental para o bom desenvolvimento e relacionamento entre os arcos dentários. Uma criança só terá a fisionomia harmoniosa e os dentes em oclusão satisfatória se estiver com os dentes extremamente cerrados durante a deglutição.

Na deglutição atípica, ocorre normalmente a associação de pressões atípicas de lábios e língua. O lábio inferior, quando rebatido para cima em busca do vedamento anterior pode interpor-se entre os dentes anteriores superiores e inferiores. Com isso, o vedamento se dá pelo contato das faces linguais dos incisivos superiores sobre o lábio inferior. Assim, com a hipotonia no lábio superior, os incisivos superiores tendem a vestibularizar e os incisivos inferiores sofrem inclinação para lingual, pressionados pelo lábio inferior. A perda de contato funcional anterior favorece a extrusão dentária, aumentando a sobressaliência e a sobremordida. Portanto a mordida aberta anterior origina-se pela pressão anterior da língua sobre os dentes anteriores, podendo também haver vestibuloversão dos dentes anteriores.

Respiração Bucal

É quando ocorre alguma obstrução nasal persistente que impede a respiração por essa via, sendo a criança condicionada a respirar pela boca, passando a realizar a respiração bucal como um reflexo condicionado adquirido e indesejável.

Durante o período de crescimento da criança, excessivas proliferações de tecido linfóide associadas a condições alérgicas crônicas e infecções conduzem a uma obstrução das vias aéreas nasais, levando à respiração bucal crônica. Para manter o espaço necessário para a respiração, a criança mantém a boca aberta, a língua desloca-se para baixo e para frente e a mandíbula coloca-se numa posição de repouso mais baixa que o normal. A posição anormal ocupada pela língua entre os dentes anteriores, nos pacientes com obstrução respiratória, altera a interação de forças que modelam e sustentam os dentes, bases ósseas superiores e o palato, sendo que uma mordida aberta anterior pode então ser vista nos períodos de crescimento e desenvolvimento da criança.

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